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Tumori lobulari della mammella, ruolo della chemioterapia adiuvante
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Tumori lobulari della mammella, ruolo della chemioterapia adiuvante

I tumori lobulari della mammella rappresentano un’entità istologica ben definita, tra le neoplasie mammarie. Essi si descrivono fino al 10% di tutte le diagnosi.(1) Nella maggior parte dei casi, i tumori lobulari appaiono come neoplasie ben differenziate, ad alta espressione per i recettori ormonali per estrogeni e progesterone, e non HER2-amplificati. Solamente in un sottogruppo...

De-escalation del trattamento adiuvante per le pazienti con tumore mammario HER2+: back from ESMO21
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De-escalation del trattamento adiuvante per le pazienti con tumore mammario HER2+: back from ESMO21

De-implementare un trattamento che ha rivoluzionato il paradigma di cura del tumore mammario è sempre controverso, e crea resistenze cognitive avverse al cambiamento. Non è bastato il risultato inoppugnabile (più o meno) dello studio randomizzato, di non-inferiorità, di fase 3 PERSEPHONE, per convincere i clinici che 6 mesi di trastuzumab adiuvante siano equivalenti a 12...

Carboplatino neoadiuvante nel tumore triplo-negativo della mammella, nuove considerazioni
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Carboplatino neoadiuvante nel tumore triplo-negativo della mammella, nuove considerazioni

Nel contesto di neoplasia aggressive e con una prognosi scarsa come nel caso del tumore della mammella triplo-negativo, è comune propendere per strategie add-on, ai minimi segnali di incremento dell’outcome.(1) Questa è la conseguenza del decantato paradigma dell’ high clinical unmet need, che urge soluzioni, whatever it takes. Spesso, sublimando il livello di evidenza ed...

Eventi coronarici acuti in pazienti con tumore mammario metastatico, quale approccio?
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Eventi coronarici acuti in pazienti con tumore mammario metastatico, quale approccio?

Per lungo tempo, i pazienti con neoplasia sono stati esclusi dalle sperimentazioni cliniche cardiologiche. E viceversa, i pazienti con patologie cardiovascolari significative sono stati esclusi dagli studi clinici di trattamento oncologico. Insomma, le vie della cardiologia e dell’oncologia si sono presto separate, dissecando il continuum delle cure simultanee. Eppure, nella pratica clinica, numerosi fattori di...

Farmaci oncologici per il tumore mammario: interazioni con la dieta
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Farmaci oncologici per il tumore mammario: interazioni con la dieta

La domanda non è mai banale e neppure la risposta scontata. Chiedersi quale sia l’interazione dei farmaci assunti per os con l’alimentazione è sempre fondamentale. Se è vero che gli oncologi sono piuttosto guardinghi nelle raccomandazioni alimentari particolari in pazienti che assumono terapie orali, meno facilmente sono edotti sulla necessità di alcuni farmaci di essere...

Attuali evidenze su COVID19 e cancro: cosa sappiamo, di nuovo, oggi?
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Attuali evidenze su COVID19 e cancro: cosa sappiamo, di nuovo, oggi?

Con il susseguirsi delle ondate pandemiche, l’emergenza di nuove esperienze cliniche e l’implementazione dei programmi di vaccinoprofilassi hanno certamente impattato sulla mortalità per COVID19. Ad inizio pandemia, il timore di contagiare i pazienti più vulnerabili ha indotto a vertiginosi cambi di rotta, adattamenti terapeutici e deflessione dell’intensità di alcuni protocolli oncologici, spesso cercando di minimizzare...

Neratinib: nuovi insight per l’uso adiuvante nel setting ad alto rischio
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Neratinib: nuovi insight per l’uso adiuvante nel setting ad alto rischio

La terapia adiuvante estesa con neratinib, a completamento dei regimi standard con chemioterapia e anticorpi anti-HER2, è stata approfondita con particola focus sulle pazienti ad alto rischio. Lo studio approvativo ExteNET aveva testato la strategia adiuvante estesa con neratinib, somministrato per un anno, riportando un incremento della sopravvivenza libera da ripresa di malattia invasiva (iDFS)...

Prevenzione del tumore mammario nelle donne con comorbilità psichiatrica, attenzione ai farmaci neurolettici
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Prevenzione del tumore mammario nelle donne con comorbilità psichiatrica, attenzione ai farmaci neurolettici

Nella definizione del rischio di tumore mammario, gli agenti farmacologici cui si presta particolare attenzione sono tradizionalmente o quasi esclusivamente le molecole ad azione estrogenica. Sicuramente gli estrogeni utilizzati per il trattamento dei sintomi della menopausa, o gli agenti estrogenico-simili come il tibolone, ed anche le varie manipolazioni ormonali a scopo anticoncezionale. Solo di recente...

Tempistiche nel definire il priority-setting, gli screening oncologici non vanno messi in secondo piano
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Tempistiche nel definire il priority-setting, gli screening oncologici non vanno messi in secondo piano

Con l’avanzare dell’ondata pandemica, le decisioni cliniche ed organizzative sono state molto difficoltose, necessitate dall’affaccendamento a rinvenire soluzioni rapide ed efficienti per fronteggiare la pressione sanitaria – definendo criteri di priorità per il mantenimento di alcuni servizi oncologici. Come sempre, i primi servizi ad essere sacrificati sono stati quelli della prevenzione prima e secondaria (screening)...

Un nuovo “tentativo” di de-escalation della terapia adiuvante nelle pazienti con tumore mammario HER2-positivo
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Un nuovo “tentativo” di de-escalation della terapia adiuvante nelle pazienti con tumore mammario HER2-positivo

Pur presentati ai meeting internazionali già da qualche mese, sono stati solo recentemente pubblicati i risultati aggiornati dello studio clinico ATEMPT, un ulteriore tentativo di de-intensificare le terapie oncologiche nella fase adiuvante, per le donne con tumore mammario HER2-positivo.(1) Un piccolo passo in più, nella comprensione dei rischi e delle opportunità nel ridurre l’intensità dei...

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